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| 邢臺(tái)全面啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保 力爭(zhēng)兩年內(nèi)全市參保覆蓋率達(dá)90 大額醫(yī)保賠付最高限額為7萬(wàn)元 |
| 來(lái)源：河北新冀人才網(wǎng) 時(shí)間：2009/7/3 9:36:50 閱讀次數(shù):482 |
昨日從邢臺(tái)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局獲悉，自本月起，邢臺(tái)市開(kāi)始全面啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。力爭(zhēng)兩年內(nèi)，全市城鎮(zhèn)居民參保覆蓋率達(dá)90%。群眾反映強(qiáng)烈的“看病難，看病貴”問(wèn)題將得到緩解。它的實(shí)施標(biāo)志著邢臺(tái)市覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障體系的框架將基本形成。
邢臺(tái)轄區(qū)城鎮(zhèn)居民均可參保
據(jù)悉，具有邢臺(tái)市轄區(qū)內(nèi)的城鎮(zhèn)戶口、在城鎮(zhèn)讀書(shū)的各階段學(xué)生（戶籍不限）、少年兒童、進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工及其常年跟隨在城鎮(zhèn)生活的子女和中老年人、未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的所有城鎮(zhèn)居民均可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
城鎮(zhèn)居民持戶口簿、身份證等有效證件及近期正面免冠照片，到戶籍或居住地所在街道（社區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站（所）辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。街道（社區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站（所）為參保居民打印繳費(fèi)單據(jù)，參保居民將醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳至屬地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的銀行賬戶。
低保對(duì)象、重度殘疾的城鎮(zhèn)居民（含在校中小學(xué)生）、年人均收入不足邢臺(tái)市居民年人均可支配收入三分之一的家庭中60周歲以上老年人，需持民政或殘聯(lián)等部門(mén)出具的低保證、重殘證等有效證明材料，由參保登記部門(mén)張貼公示無(wú)異議后到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接辦理參保手續(xù)。
在校學(xué)生由所在學(xué)校統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。
弱勢(shì)群體享受政策優(yōu)惠
據(jù)邢臺(tái)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，18周歲以下參保居民、各階段學(xué)生及兒童醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年160元。個(gè)人繳納40元（含20元大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)），其中低保對(duì)象或重度殘疾的學(xué)生和兒童參保每人每年繳納20元。
18周歲以上城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年300元。個(gè)人繳納180元（含50元大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)），其中低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭中60周歲以上老年人每人每年繳納60元。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行一年一次性預(yù)繳費(fèi)制，一年為一個(gè)醫(yī)療待遇支付期。2009年居民參保費(fèi)按半年期征繳，居民自參保次日起至2009年12月31日前所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用均可享受醫(yī)療保險(xiǎn)支付待遇。2009年10月——12月同時(shí)征收2010年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，以后每年的7月—10月收取下年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。次年的1月1日至12月31日所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用均享受醫(yī)療保險(xiǎn)支付待遇。
大額醫(yī)保賠付最高7萬(wàn)
參保居民每次住院需先負(fù)擔(dān)一定額度的醫(yī)療費(fèi)，即起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)構(gòu)機(jī)構(gòu)不同等級(jí)確定：一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)）為200元，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為400元，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為800元，轉(zhuǎn)外治療為1000元。
起付標(biāo)準(zhǔn)以上一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)）報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)的70%，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)60%，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)50%，轉(zhuǎn)外就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)45%。
每年度支付基本醫(yī)療費(fèi)用最高限額為每人3萬(wàn)元。參保人員患大病后，超過(guò)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由大額保險(xiǎn)支付80%，個(gè)人自付20%。大額醫(yī)療保險(xiǎn)在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)賠付醫(yī)療費(fèi)用最高限額為7萬(wàn)元。
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